第五回　研究集会　

「脳外科医から見た終末期と尊厳死」 　私は，尊厳死の法制化を考える議員連盟の「臨死状態における延命措置の中止等に関する法律要綱（案）」のような考え方を，医療の現場から「共感や思いやり」を奪うもののように思います。それこそ，本当の医療の崩壊です。 　法律案要綱（案）によれば，患者が延命措置の中止などを「自己」の意思として書面にしているときは，それに従って「尊厳死」を実施しようというのですが、そもそも「自己」はそれそのものとして存在するのではありません。私たちは、家族や社会を舞台に他者との関係を積み上げ、自己物語を紡ぎ出しています。「自己」とは、私たちが作り出した自己物語の主人公にすぎません。だから、それは必ず他者との関係を背景にしています。終末期は、それを思い知らされるときです。そうなると、他者との関係を失う恐怖と戦い、自己物語を誰かに認めてほしいと切実に願わざるを得なくなります。そんな終末期に、元気なときの「自己」の意思がどれほどの意味を持つでしょうか。 　医療がその本質を発揮するのはそういうときです。医療は、患者への共感と思いやりを動機とする行為ですから、医師は、患者やその家族の気持ちを汲みながら、患者の死という自己物語の結末を、みなが納得いくように形作る手助けをします。それを的確に行う能力は、もっとも大切な医師の資質の一つです。法律案要綱（案）は、そんな現場の状況を知らないで作成されているような気がします。言ってみれば，現場の努力を侮辱しているようなところがあります。